Nadczynność i niedoczynność tarczycy to dysfunkcje, które mogą pojawić się u kobiet spodziewających się dziecka. Tarczyca w ciąży - na co zwracać uwagę? Tarczyca w ciąży - jej dysfunkcje mają wpływ nie tylko na kobietęPrawidłowe funkcjonowanie tarczycy ma kolosalne znaczenie dla stanu całego organizmu człowieka. Hormony tarczycy (T3 i T4) są niezbędne do prawidłowego rozwoju wielu tkanek. Ich wydzielanie jest regulowane przez tyreotropinę (TSH - hormon przysadki). Same hormony tarczycy warunkują rozwój ośrodkowego układu nerwowego, są konieczne do prawidłowego rozwoju kości na długość czy też odpowiadają za prawidłowy proces dojrzewania płciowego. Jakiekolwiek dysfunkcje tarczycy, wśród których najczęściej występujące to nadczynność i niedoczynność, mają szeroki negatywny wpływ na zdrowie każdego człowieka. Są tym bardziej groźne, jeśli występują podczas ciąży, ponieważ dotyczą nie tylko kobiety ale również płodu. Wpływ joduAby wytwarzanie hormonów tarczycy przebiegało prawidłowo, niezbędne jest zapewnienie odpowiedniego poziomu jodu w organizmie. Tymczasem około połowa ludzi w całej Europie boryka się z niedoborami jodu. W tej grupie znajdują się również kobiety w ciąży. Przeciętne dzienne spożycie jodu jest zbyt małe, aby zaspokoić zapotrzebowanie na niego podczas ciąży. Niedobór jodu w organizmie matki powoduje również jego niedobór u płodu. Taki stan może doprowadzić u kobiety do powiększenia się tarczycy i powstania wola. Znacznie groźniejszy jest jednak dla płodu. Niedobór jodu grozi zaburzeniami rozwoju psychomotorycznego, ADHD, a w ciężkich przypadkach nawet wrodzonym zespołem niedoboru jodu (nazywanym dawniej kretynizmem).W warunkach polskich profilaktyka jodowa jest realizowana poprzez jodowanie soli kuchennej. Mimo tego u kobiet ciężarnych stwierdza się łagodne niedobory jodu, które można niwelować poprzez spożywanie odpowiednich nietoksycznePojawienie się woli w trakcie ciąży może być spowodowane właśnie niedoborami ciąży tarczyca powiększa się oraz wzrasta szybkość przepływu krwi przez nią. Jest to całkowicie naturalny stan. Zdarza się jednak, że powiększenie tarczycy wynika ze zbyt małej ilości jodu w diecie lub jest oznaką choroby. Jeśli po przeprowadzonej diagnostyce (badania fizykalne, USG, badania krwi z uwzględnieniem stężenia TSH oraz T3 i T4) nie ujawnią się żadne nieprawidłowości w funkcjonowaniu tarczycy, stwierdza się wystąpienie wola nietoksycznego. Na tym etapie diagnozy należy wykluczyć chorobę Gravesa-Basedowa, autoimmunologiczne zapalenie tarczycy (choroba Hashimoto) oraz chłoniaka i raka tarczycy. Jeśli tarczyca jest powiększona nieznacznie, można rozważać suplementację jodu. Standardowo leczenie wola toksycznego podczas ciąży polega na leczeniu substytucyjnym hormonami tarczycy. Jeśli jednak powiększenie jest znaczne i grozi wystąpieniem ucisku, należy zastanowić się nad interwencją ciążowaInną dolegliwością występującą podczas ciąży, a związaną z działaniem tarczycy jest tyreotoksykoza ciążowa. To zaburzenie funkcji tarczycy, wynikające z wysokiego stężenia ludzkiej gonadotropiny kosmówkowej (hcG) w ciąży, które z kolei powoduje spadek stężenia TSH oraz wzrost stężenia hormonów tarczycy. Szczytowe stężenie hcG występuje na przełomie I i II trymestru ciąży. Choroba ta dotyka około 60 proc. kobiet w ciąży i może wiązać się m. in. z wystąpieniem wymiotów. Najczęściej tyreotoksykoza ustępuje samoistnie w wyniku spadku stężenia hCG na początku drugiego trymestru i nie wymaga nadczynność tarczycyZnacznie poważniejsze są dolegliwości związane z nadczynnością tarczycy. Oznacza ona, że stężenie hormonów tarczycy przekracza aktualne zapotrzebowanie organizmu Nadczynność tarczycy bardzo często dotyka młode kobiety, a co za tym idzie może zdarzyć się również w ciąży. W 90 proc. przypadków jest związana z chorobą Gravesa-Basedowa. Pozostałe 10 proc. przypadków jest związana z zapaleniem tarczycy o charakterze autoimmunologicznym, wolem guzowatym, gruczolakiem tarczycy lub zapaleniem tarczycy. Około 70 proc. przypadków nadczynności tarczycy rozpoznanej podczas pierwszego trymestru ciąży jest związana tyreotoksykozą ciążową i nie wymaga leczenia. Nadczynność tarczycy jest bardzo niebezpieczna zarówno dla matki jak i dla płodu. Jeśli nie podejmie się leczenia, rośnie ryzyko poronienia, przedwczesnego rozwiązania oraz przełomu tarczycowego podczas porodu. U kobiety może wystąpić nadciśnienie, a dziecko może urodzić się ze zbyt niską masą tarczycy w ciąży: objawyZdiagnozowanie nadczynności tarczycy w ciąży jest utrudnione tym, że część objawów charakterystycznych dla nadczynności jak np. wahania nastrojów, przyspieszenie akcji serca, nadmierna potliwość czy zmniejszone stężenie TSH jest również typowe dla okresu ciąży. Ewentualne podejrzenia co do nadczynności tarczycy powinny pojawić się kiedy zaobserwowane zostanie przyspieszenie akcji serca powyżej stu uderzeń na minutę, pojawiają się wytrzeszcz, wole oraz brak przyrostu masy mimo zwiększonego apetytu. Postawienie prawidłowej diagnozy wymaga badań krwi uwzględniających stężenie TSH oraz hormonów tarczycy w surowicy krwi. Należy jednak pamiętać, że normy powyższych wskaźników są uzależnione od trymestru ciąży w którym wykonywane są w ciąży: normyWydzielanie hormonu T4 zwiększa się w trakcie pierwszego miesiąca ciąży o około 40 proc. w stosunku do okresu przed ciążą. W drugim miesiącu jest to już około 60 proc. a w trzecim nawet 70 nadczynności tarczycy w ciążyPodczas leczenia nadczynności należy uważać, aby nie dopuścić do przejścia leków przeciwtarczycowych przez łożysko (mogą wywołać niedoczynność tarczycy u płodu). Z tego powodu stosuje się jak najmniejsze skuteczne dawki. Zalecane jest odstawienie leków po 34 tygodniu ciąży. W żadnym wypadku nie wolno stosować jodu radioaktywnego, ponieważ może on uszkodzić tarczycę płodu. Dopuszcza się leczenie preparatami jodu, jednak jedynie jako przygotowanie przedoperacyjne. Terapia taka jest obarczona wysokim ryzykiem przeniknięcia jodu przez łożysko i powstania wola oraz niedoczynności tarczycy u płodu. W wyjątkowych przypadkach możliwe jest leczenie operacyjne nadczynności tarczycy, jednak wyłącznie w drugim trymestrze ciąży, ponieważ wtedy jest niższe ryzyko wystąpienia niedotlenienia płodu lub przerwania ciąży. Mimo poważnego ryzyka związanego z operacją, jej niewątpliwą zaletą jest uniknięcie ewentualnego negatywnego wpływu leków przeciwtarczycowych na płód oraz wysoka tarczyca w ciąży: niedoczynność tarczycyZgodnie z samą nazwą, stanem przeciwstawnym do nadczynności tarczycy jest niedoczynność. Jest wywołana zbyt niskim poziomem hormonu T4, a co za tym idzie niedostatecznym działaniem hormonu T3. Podczas ciąży najczęściej dochodzi do wtórnej niedoczynnością, np. w wyniku choroby Hashimoto. Bardzo rzadko jest związana z niedoborami hormonów podwzgórza lub przysadki, ponieważ tego typu problemy najczęściej wiążą się również z bezpłodnością. Do niedoczynności tarczycy prowadzi także niedobór niedoczynności tarczycy w ciążyObjawy niedoczynności tarczycy mogą być bardzo nietypowe, trudne do wychwycenia, a przez to utrudniające postawienie właściwej diagnozy. Najbardziej charakterystyczne to:zmęczenie,senność,łamliwość paznokci,wypadanie włosów,suchość skóry, mogą pojawić się obrzęki powiek, przyrost wagi, niski głos, wole oraz dolegliwości pseudoreumatyczne. Skrajne stany to spowolnienie mowy, zaburzenia słuchu, wodobrzusze oraz nacieki opłucnej i osierdzia. Potwierdzeniem choroby powinno być wykonanie badań krwi (stężenie TSH oraz hormonów tarczycy). Niedoczynność tarczycy podczas ciąży jest bardzo niebezpieczna. Może powodować poronienia, przedwczesne porody, hipotrofię płodu oraz przedwczesne oddzielenie się łożyska. Wpływa również na wyższą śmiertelność noworodków. Przy niedoczynności tarczycy wzrasta ryzyko wystąpienia wad wrodzonych. Niedostateczna ilość hormonów tarczycy u kobiety w ciąży upośledza rozwój ośrodkowego układu nerwowego tarczycy w ciąży: leczenieLeczenie niedoczynności tarczycy w ciąży należy rozpocząć od razu od podawania L-T4 w dawce wystarczającej do pokrycia zapotrzebowania organizmu. Po prawidłowo postawionej diagnozie, leczenie przebiega zazwyczaj prawidłowo i jest bardzo tarczycy płodu i noworodkaPojawienie się niedoczynności tarczycy w ciąży może mieć bardzo negatywne konsekwencje dla dziecka. Właściwe stężenie hormonów tarczycy jest niezbędne do właściwego rozwoju płodu i noworodka. Szczególnie narażony na niedobory hormonów tarczycy jest układ nerwowy. W przypadku niedoczynności tarczycy stopień uszkodzenia układu nerwowego jest uzależniony od czasu trwania zaburzeń w gospodarce hormonami tarczycy. Dla przykładu najważniejszy moment mielinizacji układu nerwowego to ostatni miesiąc ciąży oraz pierwszy miesiąc życia dojdzie do niedoczynności tarczycy u płodu bądź noworodka dochodzi do nieodwracalnych uszkodzeń mózgu, które skutkują niedorozwojem umysłowym. Niestety objawy niedoczynności u noworodka mogą pojawić się nawet kilka miesięcy po porodzie, kiedy jest już za późno na leczenie substytucyjne, gdyż dochodzi do tzw. wrodzonego zespołu niedoboru jodu, dawniej nazywanego kretynizmem tarczycowym. Dlatego tak ważne jest wykonywanie badań przesiewowych wykrywających wrodzoną niedoczynność tarczycy. Wczesne rozpoznanie oraz rozpoczęcie leczenie tylko nieznacznie obniża poziom inteligencji po ciąży: poporodowe zapalenie tarczycyZaburzenia funkcji tarczycy mogą pojawić się również już po porodzie. Około pięć procent kobiet cierpi podczas pierwszego roku po urodzeniu na poporodowe zapalenie tarczycy. Są to trwałe lub przemijające zaburzenia czynności tarczycy. Często występują razem z depresją poporodową. Najczęściej objawy znikają samoczynnie, jednak istnieje ryzyko, że zaburzenia przeistoczą się w trwałą nadczynność lub niedoczynność tarczycy. Bibliografia:"Położnictwo i ginekologia", Grzegorz Bręborowicz, tom 1, Wydawnictwo Lekarskie PZWL, 2015"Choroby wewnętrzne" pod red. prof. dr. hab. Andrzeja Szczeklika, Medycyna Praktyczna, Kraków 2005"Postępowanie w chorobach tarczycy u kobiet w ciąży", Endokrynologia Polska, Tom 62, Numer 4/2011"Choroby tarczycy w ciąży i po porodzie", Robert Krysiak, Bogusław Okopień, Witold Szkróbka, Zbigniew Stanisław Herman, Przegląd Lekarski 2007/64/3To także może cię zainteresować:Chora tarczyca rzeczywiście powoduje niepłodność? Jak jest naprawdę? Zdrowie w tabletkach? Ginekolog o suplementach diety dla kobiet w ciąży Zatrucie ciążowe: przyczyny, objawy, leczenie
Zmiany w metabolizmie białek u kobiety ciężarnej wpływają na stężenia hormonów tarczycy we krwi. Ponadto, zjawisko immunosupresji ciążowej może czasowo wyciszyć objawy chorób tarczycy. Niedoczynność i nadczynność tarczycy zdiagnozowana u kobiet w ciąży ma negatywny wpływ na przebieg ciąży, ponieważ zwiększa ryzyko
Co to jest nadczynność tarczycy i jakie są jej przyczyny? Nadczynność tarczycy to zaburzenie, w przebiegu którego tarczyca produkuje za dużo hormonów w stosunku do potrzeb organizmu. Najczęstszą przyczyną nadczynności tarczycy u kobiet w ciąży (ok. 85%) jest choroba Gravesa i Basedowa (choroba o podłożu autoimmunologicznym, w przebiegu której własne przeciwciała pobudzają tarczycę do produkcji hormonów. Wśród innych rzadszych przyczyn, oprócz wola guzkowego nadczynnego i guzka autonomicznego, należy wymienić duże stężenia gonadotropiny łożyskowej (human chorionic gonadotropin – hCG). Największe stężenia tego hormonu (na którego oznaczeniach opierają się tzw. testy ciążowe) stwierdza się pod koniec I trymestru ciąży (10.–12. tydzień), następnie stężenie to ulega zmniejszeniu. Łożyskowy hormon hCG (podobnie jak hormon tyreotropowy – TSH, tylko znacznie słabiej) może pobudzać tarczycę do zwiększonej produkcji hormonów, dlatego u około 20% zdrowych kobiet w ciąży w I trymestrze obserwuje się zmniejszenie stężenia TSH poniżej dolnej granicy normy. Bardzo duże stężenia hCG mogą spowodować rozwój nadczynności tarczycy u ciężarnych (tyreotoksykoza indukowana ciążą, tyreotoksykoza ciężarnych), która zwykle ma łagodny i przemijający charakter (nadczynność tarczycy ustępuje w II trymestrze ciąży wraz ze zmniejszaniem się stężenia hCG). W ciężkich przypadkach tyreotoksykozy ciężarnych mogą wystąpić uporczywe wymioty – stan taki określa się jako niepowściągliwe wymioty ciężarnych. Jak często nadczynność tarczycy występuje u kobiet w ciąży? Nadczynność tarczycy występuje u około 0,1–0,4% kobiet w ciąży. Choroba Gravesa i Basedowa występuje z częstością około 1 na 1500 ciąż. Jak się objawia? U kobiet, które jeszcze nie zaszły w ciążę, objawy nadczynności tarczycy są typowe (więcej szczegółów: Nadczynność tarczycy). W okresie ciąży objawy nadczynności tarczycy mogą być czasami trudne do rozpoznania; niektóre z nich, takie jak osłabienie, nerwowość, niepokój, rozdrażnienie, uczucie gorąca lub wzmożona potliwość, mogą występować również w przebiegu prawidłowej ciąży. Do bardziej charakterystycznych objawów nadczynności tarczycy można zaliczyć zwiększenie częstotliwości rytmu serca (>100 uderzeń/min) oraz zmniejszenie masy ciała lub brak jej oczekiwanego zwiększenia. Nadczynność tarczycy w przebiegu choroby Gravesa i Basedowa u kobiet ciężarnych jest niekorzystna zarówno dla matki, jak i płodu. U matki nieleczona nadczynność tarczycy może prowadzić do rozwoju nadciśnienia tętniczego i stanu przedrzucawkowego. U noworodków matek ze źle kontrolowaną nadczynnością tarczycy powikłania obejmują małą masę urodzeniową i wewnątrzmaciczne zahamowanie wzrastania. U płodu mogą również wystąpić zaburzenia czynności tarczycy – zarówno jej nadczynność (w przebiegu której przeciwciała stymulujące tarczycę przenikają przez łożysko od matki do płodu i pobudzają tarczycę płodu do nadmiernej produkcji hormonów), jak i niedoczynność (zbyt duże dawki leków przeciwtarczycowych również mogą przenikać przez łożysko i hamować produkcję hormonów w tarczycy płodu). W związku z tymi możliwymi powikłaniami w leczeniu nadczynności tarczycy u kobiet w ciąży konieczna jest współpraca między ginekologiem/położnikiem i endokrynologiem. Co zrobić w przypadku wystąpienia objawów? U wielu kobiet przed planowaną ciążą należy wykonać badania w kierunku zaburzeń czynności tarczycy (badaniem pierwszego wyboru jest oznaczenie stężenia TSH w surowicy). Dotyczy to zwłaszcza kobiet: z objawami wskazującymi na nadczynność lub niedoczynności tarczycy, z rozpoznaną w przeszłości chorobą tarczycy, z powiększeniem tarczycy (wolem) lub guzkami tarczycy, z wywiadem chorób tarczycy w rodzinie, ze współistniejącymi innymi chorobami autoimmunologicznymi (np. cukrzycą typu 1), diagnozowanych z powodu niepłodności albo po przebytych przedwczesnych porodach lub poronieniach. Polskie towarzystwa naukowe zalecają rutynowe oznaczenie stężenia TSH u wszystkich kobiet planujących ciążę i w trakcie pierwszej wizyty położniczej. W przypadku rozpoznania nadczynności tarczycy kobieta powinna odłożyć decyzję o zajściu w ciążę. Leczenie powinien prowadzić endokrynolog, który ustali bezpieczny termin zajścia w ciążę w zależności od metody leczenia nadczynności tarczycy (np. po terapii jodem promieniotwórczym 131I kobieta nie powinna zachodzić w ciążę co najmniej przez 6 miesięcy). Kobieta w ciąży, która stwierdzi u siebie objawy wskazujące na nadczynność tarczycy, powinna się zgłosić do lekarza ginekologa lub lekarza rodzinnego, którzy po badaniu lekarskim (po zebraniu wywiadu i badaniu) zdecydują o konieczności oznaczenia stężenia TSH. W jaki sposób lekarz ustala rozpoznanie? Potwierdzenie nadczynności tarczycy wymaga wykonania badań hormonalnych. Interpretacja wyników tych badań jest jednak utrudniona ze względu na zmiany stężeń hormonów zachodzące w przebiegu prawidłowej ciąży (tab. 1). Tabela 1. Wyniki wybranych badań hormonalnych w czasie prawidłowej ciąży Badanie I trymestr II trymestr III trymestr TSH zmniejszone lub norma norma norma FT4 norma norma zmniejszone lub norma FT3 norma norma norma TT4 zwiększone zwiększone zwiększone TT3 zwiększone zwiększone zwiększone FT4 – wolna tyroksyna, TT4 – całkowita tyroksyna, FT3 – wolna trijodotyronina, TT3 – całkowita trijodotyronina Jeżeli wynik oznaczenia stężenia TSH jest nieprawidłowy, konieczne jest oznaczenie stężenia wolnych hormonów tarczycy (FT4 i/lub FT3). Nadczynność tarczycy rozpoznaje się, jeżeli zmniejszonemu stężeniu TSH towarzyszy zwiększone stężenie FT4 i/lub FT3 w surowicy. W przypadkach wątpliwych można oznaczyć stężenia TT4 i TT3. W przypadku rozpoznania nadczynności tarczycy lekarz będzie się starał ustalić jej przyczynę, co ma istotne znaczenie przy podejmowaniu decyzji o metodzie leczenia. Pomocne są następujące badania: USG tarczycy – w przypadku choroby Gravesa i Basedowa można stwierdzić zmniejszoną echogeniczność tarczycy, oznaczenia miana przeciwciał przeciwtarczycowych w surowicy, zwłaszcza przeciwciał przeciwko receptorowi TSH (anty-TSHR) – zwiększone stężenie anty-TSHR jest charakterystyczne dla choroby Gravesa i Basedowa, biopsja aspiracyjna cienkoigłowa (BACC) tarczycy – wykonywana jest w przypadku stwierdzenia zmian ogniskowych tarczycy (patrz: Guzki tarczycy). W okresie ciąży nie wolno wykonywać badań scyntygraficznych. Jakie są sposoby leczenia? Leczenie nadczynności tarczycy zależy od jej przyczyny oraz od stopnia nasilenia, dlatego najlepszą metodę leczenia ustala się indywidualnie w przypadku każdej pacjentki, biorąc pod uwagę dobro matki i płodu. Ponadto leczenie nadczynności tarczycy wymaga stałej opieki endokrynologa i ginekologa/położnika, przestrzegania zaleceń lekarskich, regularnych kontrolnych wizyt u lekarza i regularnego przyjmowania leków. Tyreotoksykoza indukowana ciążą – występuje głównie w I trymestrze i samoistnie ustępuje w późniejszym okresie. Zwykle objawy nadczynności tarczycy nie są bardzo nasilone i często leczenie nie jest konieczne. W przypadku ciężkiej tyreotoksykozy i niepowściągliwych wymiotów ciężarnych stosuje się leczenie farmakologiczne – leki przeciwtarczycowe (tyreostatyki). Choroba Gravesa i Basedowa – nadczynności tarczycy w przebiegu choroby Gravesa i Basedowa nie należy lekceważyć. W I trymestrze obserwuje się nasilenie objawów nadczynności tarczycy, w kolejnych następuje na ogół stopniowe złagodzenie objawów. W okresie poporodowym nadczynność tarczycy często ulega ponownemu zaostrzeniu. W leczeniu nadczynności tarczycy w przebiegu choroby Gravesa i Basedowa stosuje się głównie tyreostatyki; dawkę i rodzaj leku (tiamazol lub propylotiouracyl) dobiera się indywidualnie dla każdej chorej. Ogólną zasadą jest stosowanie tyreostatyków w najmniejszej skutecznej dawce – w ten sposób unika się niedoczynności tarczycy u matki i płodu. Lekarze dobierają dawkę tyreostatyku na podstawie wyników badania klinicznego, badań hormonalnych oraz badania USG płodu. W ciężkich przypadkach choroby Gravesa i Basedowa lub w przypadku wystąpienia niebezpiecznych działań ubocznych leków przeciwtarczycowych w II trymestrze można rozważać leczenie operacyjne. Leczenie jodem promieniotwórczym w okresie ciąży i karmienia jest bezwzględnie przeciwwskazane. Po porodzie dawkę leku przeciwtarczycowego często trzeba ponownie zwiększyć. Leczenie tyreostatykiem w odpowiedniej dawce nie stanowi przeciwwskazania do karmienia piersią; dawka metimazolu nie może przekroczyć 20 mg/d, a dawka propylotiouracylu 300 mg/d. Dobową dawkę tyreostatyku należy podzielić na kilka porcji, lek przyjmuje się zaraz po karmieniu i minimum 3 godziny przed kolejnym. Kobieta musi informować pediatrę o swoich chorobach tarczycy w ciąży i po porodzie; podejmie on decyzję o konieczności wykonania badań hormonalnych u noworodka. Czy możliwe jest całkowite wyleczenie? W przypadku tyreotoksykozy ciężarnych po porodzie kobieta jest zdrowa i dalsza kontrola czynności tarczycy zwykle nie jest konieczna. Całkowite wyleczenie w przypadku nadczynności tarczycy w przebiegu choroby Gravesa i Basedowa jest możliwe dzięki leczeniu tyreostatykami. Po leczeniu jodem promieniotwórczym lub po operacji usunięcia tarczycy często występuje niedoczynność tarczycy, która wymaga stałego przyjmowania preparatów tyroksyny do końca życia (patrz: Niedoczynność tarczycy). Co trzeba robić po zakończeniu leczenia? Po zakończeniu leczenia nadczynności tarczycy chory wymaga dalszej stałej opieki lekarskiej. Wskazana jest okresowa kontrola hormonalna (stężenie TSH w surowicy). Co robić, aby uniknąć zachorowania? Aby uniknąć chorób tarczycy, należy dostarczać organizmowi odpowiednią ilość jodu w diecie i zaprzestać palenia papierosów; osoby z predyspozycja do chorób autoimmunologicznych powinny unikać niektórych leków (szczegóły w dziale: Nadczynność tarczycy).
Niedoczynność tarczycy może powodować szereg problemów w obrębie jamy ustnej. Jedną z nich jest tzw. makroglozja, czyli wyraźnie powiększony, nieproporcjonalnie duży język, który może samoistnie wysuwać się z jamy gębowej (czasem język może stawać się piekący).
Witam, Robiłam badnia i badania na tarczycę TSH przy normie do 4,0 sa u mnie nienacznie przekroczone bo wynoszą 4,5. Lekarz dał mi tabletki jodid i euyhyrox. Zaczęłąm je brac dopiero od 8tc bo dopiero wtedy sie dowiedziaąłm i mam powtórzyć badania. Teraz moje pytanie czy mam szanse urodzić zdrowe dziecko? Czy za późno biore te tabletki i juzjst duż prawdopodobieństwo, że coś przed 8 tc się nie wykształciło przez lekko przekroczony poziom TSH. Mąż mówi żeby sie nie martwić, bo jest to mała różnica od normy i nie powinno zaszkodzić,ale chciaąłm Was zapytać czy któras dowiedziaął się o problemach z tarczycą już w ciąży jeśli tak to w którym tc, co mówił Wasz lekarz i czy wszystko dobrze sie skończyło? Cytatsohho Mąż mówi żeby sie nie martwić, bo jest to mała różnica od normy i nie powinno zaszkodzić Mąż mówi! A co mówią lekarze? Moja siostra miała niedoczynność tarczycy, ale była operowana i leczona kilka lat przed porodem- urodziła zdrowe dziecko. Znowu moja koleżanka rodziła dzieci z nadczynnością tarczycy, dopiero po porodach była (jest) leczona- z dziećmi wszystko ok- a nawet lepiej- "geniusze" Trzymam kciuki i wierzę, że będzie wszystko dobrze!!! Ja mam wykrytą niedoczynność tarczycy dopiero teraz ale prawdopodobnie miałam ją też w czasie ciąży i długo przed... Liwia urodziła się co prawda wcześniakiem ale nie cierpi na żadną chorobę ... Zmieniany 1 raz(y). Ostatnia zmiana 2011-11-21 08:58 przez Motylek09. Ja powiem tak, mam nadczynność tarczycy i lekarz niekazał mi zachodzić w ciąże do końca leczenia. Ja dowiedziałąm się po ciąży ale przed ciązą też już to prawdopodobnie miałam, dziecko urodziłam zdrowe. Narazie się niezamartwiaj tylko idż do lekarza! Pozdarwiam i życzę powodzenia Nie masz się czym martwić, 4,5 μj/ml to prawie idealny wynik, wielu lekarzy sugeruje się jeszcze starymi danymi, które mówią, że 0,02-5,0 μj/ml jest wynikiem prawidłowym. Stosuj się do zaleceń lekarza i będzie wszystko dobrze. Naprawdę nie masz powodu do zmartwień Ja mam nadczynność tarczycy i urodziłam dwoje zdrowych dzieci. Nadczynność miałam już wykrytą ponad 10 lat temu i jestem także po operacji. Biorę cały czas letrox. Po pierwszej ciąży trochę (a nawet bardzo) zaniedbałam leczenie, bo gdy okazało się że jestem w drugiej ciąży i zrobiono mi badanie na TSH okazało się że wynik mam grubo ponad 8 !!!! Konsultowałam ten wynik również w klinice uniwesyteckiej w Krakowie i jakoś nikt tam z endokrynologów nie przejął się aż tak bardzo tym, że mam dwukrotnie przekroczoną normę. Kazano mi tylko zgłosić się do swojego lekarza w poradni endokrynologicznej, w której się leczę. Lekarka kazała mi przyjmować przez miesiąc większą dawkę niż normalnie powinnam brać i wszystko wróciło do normy. Oczywiście przez całą ciążę brałam już leki i córeczka urodziła się zdrowa, nie miała żadnych problemów w okresie okołoporodowym, do domu też wyszłyśmy po 3 dniach od porodu. Także nic się nie martw, bo normę masz przekroczoną w niewielkim stopniu i jeżeli tylko będziesz dbać o to by przyjmować leki to wszystko powinno być dobrze. Witaj Ja mam chorobę Hashimoto - czyli właśnie niedoczynność tarczycy (tylko że normalną niedoczynność wyleczysz, ja z hashimoto będę się borykać do końca życia;-/). Dowiedziałam się o niej właśnie w ciąży, około 12 tygodnia. Urodziłam zdrowego, silnego chłopczyka Też brałam (i biorę nadal) euthyrox. Nie bój się, ja startowałam z poziomem TSH 6,5 - i jak widzisz, wszystko się dobrze skończyło Jak to powiedział mój lekarz endokrynolog - najtrudniejszą pracę mamy za sobą, bo z niedoczynnością trudno jest zajść w ciążę. Jak już to się udało, to teraz tylko musisz jak najszybciej doprowadzić TSH do niskiego poziomu (my dążyliśmy do 1-2, bo kobiety w ciąży powinny mieć nieco niższy) i się udało. Co miesiąc robiłam badania, żebyśmy mogli dobrać odpowiednią dawkę leku. Jedyne dolegliwości jakie miałam, to przy zwiększaniu dawki właście - mdłości, zawroty głowy, kołatanie serca. Ale to tylko przez 1-2 dni po zwiększeniu. Oj, mogłabym ci całą epopeję napisać o mojej przygodzie z hashimoto w ciąży - i po ciąży Jeżeli masz jakieś pytania, to pisz na priv, chętnie pomogę Nie denerwuj się, naprawdę nie jest tak źle jak ci się wydaje Aha, nie wiem czy poza TSH robiłaś jakieś inne badania, ale mnie endokrynolog kazał zrobić ANTYTPO (czyli przeciwciała tarczycy) - właśnie to badanie pokazuje czy to tylko niedoczynność, czy hashimoto, zdjęcie tarczycy RTG oraz FT3 i FT4. Zmieniany 1 raz(y). Ostatnia zmiana 2011-11-21 13:08 przez Ilo07. Witaj, prawda jest taka, że zdrowa matka może urodzić chore dziecko, a chora - zupełnie zdrowe. Ja w chwili zajścia w ciążę miałam prawie 35 lat, a od 16-tu cukrzycę insulinozależną i niedoczynność tarczycy (od 16 lat brałam Euthyrox i insulinę), a córkę urodziłam poprzez cesarkę w 35 tc - z objawami typowymi dla dziecka matki z cukrzycą, ale po kilku tygodniach wszystko doszło do normy, a po roku objawy wcześniactwa zupełnie zniknęły. Treaz jest zdrową, ruchliwą i rozwijającą się trzylatką. Niestety, nigdy nie ma pewności, co do zdrowia naszych dzieci, ale trzeba mieć dobre myśli i wierzyć, że wszystko będzie OK. Pozdrawiam i życzę powodzenia skoro jestes pod opieką lekarza to się nie martw; też biorę jodid i euthyrox, z biegiem ciązy może nawet zwiększyć się dawka tych leków, ale nie powinno Cię to przerażać - ciąża niedoczynność pogłębia,; odpowiednie dawki leków uchronią dzidzię przed choróbskiem czy problemami, ale pamiętaj o tabletkach, nie pomijaj i nie odstawiaj życzę zdrówka Ja miałam problemy z zajściem w ciąże według mojego endokrynologa spowodowane między innymi właśnie niedoczynnością tarczycy. Nie była ona jakaś straszna, ale kiedy zaszłam w ciążę, od razu zrobiłam sobie badania i wyszło mi 16,66 TSH! Dzwonili do mnie z laboratorium, żebym natychmiast poszła do lekarza, bo jednocześnie wynik Beta-HCG wskazywał na ciążę. W następnym miesiącu THC było coś ok. 8, w kolejnym 5, potem 3. Brałam końskie dawki euthyroxu, musiałam robić badania najrzadziej co miesiąc, było mi cały czas niedobrze i bałam się o zdrowie Groszka, tak jak Ty. Dzisiaj na moich kolanach siedzi półroczna, ZDROWA córcia urodzona w 40 Jestem przekonana, że o ile będziesz brała leki i systematycznie chodziła do lekarza, wszystko będzie dobrze. Nie daj się zwariować! Pozdrawiam cieplutko. O kurczę, nie zauważyłam, że to już pewnie nieaktualne )) No nic, może komuś innemu się przyda Zmieniany 1 raz(y). Ostatnia zmiana 2012-05-22 15:34 przez bubonka. bubonka to THC to raczej pomyłka co? no wiesz, w ciąży?? Ja mam niedoczynność i na początku ciąży miałam wynik z kolei w dół i lekarz zmniejszył dawkę leku. Musisz pytać lekarza- tarczyca to poważna sprawa mimo wszystko. Euthyrox to hormon więc trzeba postępować ostrożnie. Hej! Jestem w 35 tygodniu ciazy i bedac a 5 tygodniu dowiedzialam sie ze mam hashimoto caly cza biore euthyrox i jodid terz mam naprawde zle wyniki. Wlasnie ide dl lekarza zhecia skontaktuje sie z innymi mamai z haschimoto masz Hashimoto i bierzesz jodid? Przecież mając Hashimoto jodu należy unikać. Dziwna lekarka ;/ A jeśli chodzi o jod dla maleństwa to wystarczająca jego ilość jest np w witaminach dla ciężarnych. No chyba, że masz najmniejszą dawkę i ją łamiesz albo coś Zmieniany 1 raz(y). Ostatnia zmiana 2012-06-05 18:39 przez martischa. hej ja dostałam odstresowej nadczynności tarczycy i w 17 tyg dziecko umarło Przykro nam, ale tylko zarejestrowane osoby mogą pisać na tym forum. Nadczynność tarczycy dotyka do 0,5% kobiet w ciąży. Oznacza, że tarczyca produkuje zbyt dużo hormonów. W ciąży główną przyczyną nadczynności jest choroba Gravesa i Basedowa , czyli choroba autoimmunologiczna, kiedy organizm kobiety zaczyna produkować przeciwciała przeciwko własnym komórkom tarczycowym i stymuluje ją doWitam serdecznie leczę się na nadczynność tarczycy. 2 miesiące temu miałam podany jod radioaktywny. Od ponad miesiąca zauważyłam zmiany w swoim ciele. Przytyłam 4 kg,jestem okres ale pomimo tego zrobiłam test ciążowy, który był negatywny. Jednak nie daje mi spokoju myśl,że jestem w ciąży. Czy jest to możliwe?pozdrawiam Monika KOBIETA, 27 LAT ponad rok temu Test ciążowy Nadczynność tarczycy Endokrynologia Problemy hormonalne kobiet Lek. Aleksandra Witkowska Lekarz medycyny rodzinnej, Warszawa 82 poziom zaufania Witam, po przyjęciu jodu radioaktywnego należy stosować antykoncepcję przez 6 miesięcy i nie należy zachodzić w ciążę. Podpisywała Pani stosowane oświadczenie. Proponowałabym skontrolowac TSH a także wykonac test ciążowy z krwi. 0 redakcja abczdrowie Odpowiedź udzielona automatycznie Nasi lekarze odpowiedzieli już na kilka podobnych pytań innych znajdziesz do nich odnośniki: Czy niedoczynność tarczycy może wpłynąć na wynik testu ciążowego? – odpowiada Lek. Maja Sidor-Lenkiewicz Podawanie jodu a uprawianie seksu – odpowiada Lek. Aleksandra Witkowska Mdłości i przybieranie na wadze a negatywny test ciążowy – odpowiada Lek. Magdalena Kowalska Czy pozytywny test ciążowy może być spowodowany przez nadczynność tarczycy? – odpowiada Lek. Paweł Szadkowski Choroby tarczycy - czy mogą zafałszować test ciążowy? – odpowiada Redakcja abcZdrowie Nadczynność tarczycy i leczenie jodem – odpowiada mgr Joanna Arciszewska Czy test ciążowy może być negatywny mimo ciąży? – odpowiada Lek. Anna Syrkiewicz Negatywny wynik testu ciążowego przy braniu hormonów przy niedoczynności tarczycy – odpowiada Dr n. med. Bogdan Ostrowski Brązowe plamienia i negatywne testy ciażowe – odpowiada Lek. Aleksandra Witkowska Negatywne testy ciążowe i myśli o ciąży – odpowiada Lek. Jacek Ławnicki artykuły TSH w ciąży - niskie stężenie, wysokie stężenie TSH to hormon tyreotropowy. Odpowiada między innym Niedoczynność tarczycy - przyczyny, objawy, leczenie Niedoczynność tarczycy może mieć niestety wiele pr Podwyższone TSH - przyczyny TSH to skrót od hormonu tyreotropowego wydzielanegduje sporadyczną lub rodzinną nieautoimmunologiczną nadczynność tarczycy [20], − osoby przyjmujące hormonoterapię tarczycy − nawet 20% populacji przyjmują-cych hormony występuje postać subkliniczna [10], − w początkowej fazie ciąży podwyższony poziom dejodynazy jodotyroninowej, która rozkłada hormony T 3 i T 4
nadczynność tarczycy w ciąży forum
